近日，中美联泰大都会人寿保险有限公司发布《2019年上半年理赔报告》。报告显示，重大疾病赔付金额占总赔付金额的近七成，且患病年轻化趋势明显，提示都会人群应加强对重大疾病风险的认知，根据自身情况灵活配置健康保障。《报告》显示，大都会人寿2019上半年的理赔件数同比增长56%，赔付金额同比增长22%，理赔获赔率达97.1%，在风险来临时，为客户及时提供坚实的财务保障。
在理赔量大幅增加的情况下，大都会人寿2019上半年理赔平均时效仍实现持续提升，从受理至结案平均耗时1.65天。其中，小额医疗理赔案件（金额小于5,000元）实现当日结案。此外，大都会人寿同步开通小额理赔款自动支付与电子理赔系统，实现10,000元（含）内赔款结案当天即时支付，通过数字化创新优化客户体验，更及时地帮客户解除燃眉之急。
根据《报告》，2019年上半年大都会人寿理赔案件中重大疾病理赔占比19%，发生率前三的重疾分别为：恶性肿瘤、心血管疾病和脑血管疾病。其中，占比达80.5%的恶性肿瘤依然是都会人群健康和生命的最大威胁。在重大疾病理赔案件中，30至49岁年龄段所占比例约69.3%。近七成的数据显示，肩负家庭责任和经济重担的中青年都会人群，面临着重疾特别是恶性肿瘤的高发风险。因此大都会人寿建议，在规划家庭保障的时候，应首要考虑身为家庭经济支柱的中青年群体，避免因其遭遇意外或罹患重疾而影响整个家庭的生活质量。
《报告》显示，2019年上半年，大都会人寿重疾赔付占总赔付金额比重高达69%，人均赔付金额为24.03万元，较2018年提升逾4.5万。但其中66.3%的重大疾病理赔案件的保额不足20万。根据2018年银保监会对于25种标准定义重大疾病的医疗费用统计，其中理赔发生率最高的恶性肿瘤的治疗费用为12万至50万不等。由此可见，目前大多数都会人群所配置的重疾保障存在显著缺口，不足以抵挡潜在的影响和损失，因此建议在选择保障方案时应充分考虑覆盖重疾治疗费用、后续康复费用及因患病休息造成的收入损失等费用。
（伟德国际唯一官网入口,2019年9月18日上海）
